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中国太保寿险河北分公司积极推进“健康黄骅•品质医疗”全国样板项目建设


文章作者:太保寿险 发布时间:2018-10-11 浏览次数:

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近日,新华社《瞭望》新闻周刊以《“健康联合体”的黄骅样本》为题,对中国太保寿险河北分公司承办的“健康黄骅•品质医疗”项目作专题报道,得到各界广泛关注。

据悉,该项目是卫生部全民健康生活方式国家行动办公室在黄骅市推进的试点项目,为中国太保寿险2018年度四大医保样本区建设项目之一。项目以改善居民健康状况和合理控制医疗费用为总体目标,以推进家庭医生签约服务为切入点,以基层健康管理体系、分级诊疗体系、区域信息化平台建设和医疗保险支付方式改革为重要手段,通过积极构建健康促进联合体,进一步完善健康管理制度,加强健康管理信息平台建设,创建慢性病综合防控示范区,打造特色“品质医疗”,加强政策、资金引导等方式,努力建设以预防为基础、以治疗为保障、以健康为中心的卫生与健康服务体系。

中国太保寿险紧密围绕当地政府与人民健康发展需求,深入服务健康黄骅项目建设,并发挥不可或缺的关键作用。

担当政府建设社区家庭医生健康管理模式的“助推者”。服务政府探索建立“社区—家庭医生—居民健康”管理新模式,公司制定家庭医生绩效考核规范、开发绩效考核工具并推进实施应用,激励家庭医生履行社区健康管理职能,从而促进更多医疗资源投入到健康管理环节,形成良性循环。设计并提供含健康管理服务的保险计划,为签约人群慢性疾病并发症提供保险保障。

担当政府规范慢病诊疗管理工作的“协力者”。发挥太保专业人才优势和科学规范的诊疗路径研究能力,研究制定重点慢性病临床路径与转诊路径管理规范,推进分级诊疗落地。研究制定针对慢病病人的临床路径诊疗规范,建立标准化诊疗路径管理系统,助力转诊规范实施落地。

担当政府建立防治结合、医防融合管理服务机制的“支持者”。以慢病管理为入口,研究制定慢病管理干预方案,提供慢病干预举措建议,开展对高风险人群关键风险点的精准干预。引入远程心电等医疗服务技术,为特定慢性疾病在社区层面的管理提供专业技术和手段。

担当政府实施医保基金控费专业技术与服务的“输出者”。助力构建长期可持续的医保控费机制,上线医保基金智能审核系统,提高医保理赔审核效率、规范诊疗行为、控制医疗成本不合理增长、提升医疗服务质量的目标。通过服务DRGs支付方式改革试点探索,助力规范医疗服务行为、优化医疗成本结构。


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