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明白说保险——医疗责任保险


文章作者:保险协会 韩丽丽 发布时间:2022-06-16 浏览次数:

医疗责任保险作为医学领域的一种职业保险,逐渐在全国各级医疗机构以及社会各界引起一定的关注。那么,医疗责任保险具体内容又是什么呢?

什么是医疗责任保险

医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照保险合同约定承担赔偿责任。

医疗责任保险既可由医院投保,也可由医生个人投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员承担的经济赔偿责任。

医疗责任保险的作用

一是能够有效分散医生执业风险,缓和医患矛盾;二是可推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平; 三是有利于保护各方合法权益,维护社会稳定。

国家政策导向

国家卫生健康委2018年8月出台《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》,明确提出医疗机构要根据医务人员承担的医疗服务风险,购买医疗责任险。

医疗责任认定方式

目前常见的有三种认定方式:一是法院判定;二是医疗事故技术鉴定;三是医疗过错司法鉴定。

事故赔偿依据

依法应由被保险人(医疗机构或医务人员)承担经济赔偿责任的,参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《医疗事故分级标准》进行人身伤亡的赔偿处理,不同事故等级对应不同的赔偿额度。含弥补、修复损害造成的医疗费用(不包括原发疾病的治疗费)、交通费、误工费、伤残金、死亡赔偿金等。保险人可以根据被保险人的保险事故记录来厘定保险费率。

据河北省保险行业协会发布的2021年度财产险理赔年报显示,河北省保险业为各级医疗机构共提供医疗责任风险保障67.04亿元,支付赔款1.05亿元。随着医疗责任保险的推广,各类医疗机构在提高自身风险防范意识,以及利用保险工具应对医疗风险和医疗纠纷的意识不断加强。未来在体制环境、宣传、认识等多方面原因推动下,医疗责任保险将更大的发挥其在解决医患纠纷中的特殊作用。


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